فناوری عملیات پرستاری بالینی-استفاده ازدستگاه شوک
▶هدف تصحیح آریتمی و بازگرداندن ریتم سینوسی
▶وضعیت، هوشیاری، شکل موج ECG و اتصال الکترود آزمایشی' را ارزیابی کنید.
▶تهیه مواد دفیبریلاتور (با صفحه الکترود)، خمیر رسانا، سیم سرب مانیتورینگ ECG، تخته سیم کشی (در صورت لزوم)، لوازم کمک های اولیه
▶روش/مرحله
1. مانیتورینگ ECG و نشانه های واضح دفیبریلاسیون را به خوبی انجام دهید.
2. بیمار به پشت دراز می کشد، یقه را شل کنید، قفسه سینه را در معرض دید قرار دهید، دندان مصنوعی را بردارید، زیور آلات فلزی و اجسام رسانا را بردارید، انتخاب انرژی (تک: 360J، دوفازی دفیبریلاسیون بزرگسالان: 200J، کودک: 2.4J/Kg)
3. انتخاب انرژی.
4. صفحه الکترود را با خمیر رسانا بپوشانید یا گاز نمکی را روی دیواره قفسه سینه بیمار قرار دهید.
5. دکمه شارژ را فشار دهید، به جای صدای زنگ، صدای شارژ مداوم را می شنوید.
6. صفحه الکترود را روی دیوار قفسه سینه بیمار' قرار دهید تا تماس با بیمار بهینه شود.
7. صدای"دیگران" واضح و با صدای بلند جراح هر دو دست را دراز می کند تا صفحات الکترود را ثابت کند تا بدنش از لبه تخت دور شود و سپس دکمه تخلیه را با هر دو دست همزمان فشار می دهد تا دفیبریلاسیون انجام شود.
8. ارزیابی اثر دفیبریلاسیون: CPR بلافاصله پس از دفیبریلاسیون الکتریکی ادامه داده می شود، پس از 5 گروه CPR، ریتم قلب بررسی می شود و در صورت وجود اندیکاسیون مجددا دفیبریلاسیون الکتریکی داده می شود.
9. برای رهاسازی دفیبریلاسیون، دکمه رهاسازی را فشار دهید. مانند: در صورت عدم انجام دفیبریلاتور در عرض چند ثانیه، دفیبریلاتور به طور خودکار آزاد می شود
10. پس از اتمام عملیات، برق را خاموش کنید، دکمه را ریست کنید، صفحه الکترود را تمیز کنید و آن را با دقت در موقعیت مشخص شده قرار دهید.
▶ عوارض دفیبریلاسیون الکتریکی
آریتمی: ضربان زودرس، فیبریلاسیون بطنی، برادی کاردی سینوسی، بلوک دهلیزی و غیره. فشار خون پایین، ادم ریوی، آمبولی، آسیب میوکارد، سوختگی پوست و غیره. نگهداری و نگهداری دفیبریلاتور تضمین می کند که ابزار تمیز، خشک، کامل و کامل. هیچ چیز دیگری نباید روی دستگاه قرار داده شود. بررسی کنید که سیم های عملکرد ابزار خراشیده، فرسوده یا شکسته نباشند. سیم های سرب و صفحات الکترود را پس از استفاده تمیز کنید و از صفحه نمایش محافظت کنید. صفحه نمایش را با یک پارچه خشن پاک نکنید. پس از هر بار استفاده بیش از یک هفته بدون شارژ مجدد به موقع شارژ کنید و عملکرد دستگاه را هر روز تست کنید و آن را در حالت آماده به کار نگه دارید.
6. مواردی که نیاز به توجه دارند 1. اطمینان از ایمنی در حین عمل و برداشتن دندان مصنوعی از بیماران.
2. مواد رسانا نباید به هم متصل شوند و به طور یکنواخت پخش شوند تا از سوختگی موضعی پوست جلوگیری شود.
3. بر فشار دسته مسلط شوید.
4. صفحات الکترود را تمیز و با فاصله 10 سانتی متر از هم نگه دارید.
5. برای اینکه بتوانیم زمان دقیقی داشته باشیم، رکورد باید بر اساس ساعت باشد.
6. از زخم یا زخم اجتناب کنید.
7. از ضربان ساز داخلی خودداری کنید.
8. تخلیه بی رویه باید روی دفیبریلاتور تخلیه شود.
9. سعی کنید از محیط با اکسیژن بالا اجتناب کنید.
10. هنگام دفیبریلاسیون در طول CpR، دفیبریلاسیون باید در پایان انقضای بیمار' تخلیه شود تا امپدانس الکتریکی ترانس قفسه سینه کاهش یابد.
