پزشکی بالینی
تعریف
پزشکی یک سیستم علمی و تمرینی است که هدف آن حفاظت و تقویت سلامت انسان، پیشگیری و درمان بیماری ها است. پزشکی بالینی عمدتاً به بخشی از پزشکی اشاره دارد که بر فعالیت های عملی تمرکز دارد. پزشکی بالینی علم مواجه مستقیم با بیماری ها و بیماران، و درمان مستقیم بیماران است.
طبقه بندی
پزشکی بالینی متعلق به رشته سطح اول پزشکی است (کد رده ۱۰)، کد انضباطی ۱۰۰۲ است، موارد زیر به ۱۸ رشته سطح دوم تقسیم می شود، یعنی:
طب داخلی (۱۰۰۲۰۱)، کودکان (۱۰۰۲۰۲)، سالمندان (۱۰۰۲۰۳)، نورولوژی (۱۰۰۲۰۴)، روانپزشکی و بهداشت روانی (100205), Dermatology and Venereology (100206), Imaging Medicine and Nuclear Medicine (100207) , Clinical Laboratory Diagnostics (100208), Nursing, (100210), Obstetrics and Gynecology (100211), Ophthalmology (100212), Otorhinolaryngology (100213 )، آنکولوژی (۱۰۰۲۱۴)، پزشکی توانبخشی و فیزیوتراپی (۱۰۰۲۱۵)، پزشکی ورزشی (۱۰۰۲۱۶)، بیهوشی (۱۰۰۲۱۷)، ه پزشکی ادغام (100218)
پزشکی بالینی و پزشکی پایه
پزشکی بالینی نیاز به تشخیص و درمان بیماران بر اساس دانش به دست آمده در پزشکی پایه دارد. رابطه این دو مشابه رابطه علم پایه و علم کاربردی است. با این حال باید توجه داشت که تفاوت های مهمی در رابطه بین طب پایه و پزشکی بالینی وجود دارد.
هم پزشکی پایه و هم پزشکی بالینی ماموریت درک فعالیت های زندگی بدن انسان (عمدتاً افراد سالم، بلکه بیماران) و کشف قوانین در آن را دارند. پزشکی بالینی تنها راه کشف بیماری ها است و ثروتی از مواد تحقیقاتی را برای توسعه پزشکی فراهم می کند.
تشخیص بالینی
تشخیص فرایند اساسی: انجام معاینه تاریخچه پزشکی، معاینه فیزیکی و معاینه کمکی انتخابی بیماران، جمع آوری داده های بالینی به صورت صادقانه و جامع تا حد امکان؛ قضاوت: انجام تجزیه و تحلیل جامع از داده ها است که به دست آمده است، و تشکیل یک نتیجه گیری؛ بررسی تشخیص: استفاده از درمان و یا دیگر به معنی نتیجه گیری آزمون.
سوال اساسی این است که آیا بیمار بیمار است؟ چه بیماری ارگانیک باشد و چه عملکردی؛ این که آیا علت بیماری روشن است, مجرد و یا چند; این که آیا بیماری عوارضی دارد؛ چه بیماری حاد باشد و چه مزمن؛ این که آیا علائم و نشانه های تهدید کننده زندگی وجود دارد; وضعیت عملکردی بیمار چگونه است؛ چه بیماری خوش خیم باشد و چه بدخیم؛ این که آیا معاینات کمکی لازم و امکان پذیر است؛ این که آیا نتایج معاینه در تضاد با برداشت بالینی; این که آیا نتایج درمان حمایت از تشخیص.
تشخیص فرم پایه اتیولوژی، آناتومی پاتولوژیک، تشخیص پاتوپسیولوژیک، تشخیص جامع. تشخیص موقت چشمگیر را می توان برای کسانی که تشخیص آن ها به طور موقت دشوار است، انجام داد.
روش تفکر: تشخیص های رویه ای، تشخیص های کاهش یافته، تشخیص کاتالوگ، و تشخیص خروج
روش ها و تکنیک های جمع آوری سابقه پزشکی: عمدتا پرس و جو و سوابق پزشکی؛ معاینه فیزیکی: عمدتا بازرسی, تپش قلب, تپش, بو, و auscultation; معاینات کمکی لازم: عمدتاً معاینات آزمایشگاهی، معاینات تصویربرداری، و بازرسی اندوسکوپی و معاینه پاتولوژیک.
درمان بالینی
چه نوع از اهداف می تواند فکر درمان فرایند رسیدن به, چه آن را درمان, درمان تسکینی, درمان علامتی, و یا درمان تحکیم, پیشگیری از عود, محدودیت از دست دادن عملکرد, پیشگیری از عوارض; استفاده از تمام داده های موجود برای انتخاب مناسب ترین درمان ; اولویت دادن به بیماری هایی که بیشترین تاثیر را بر زندگی و سلامت بیمار دارند؛ در میان روش های مختلف درمان، به خصوص در میان داروهای مختلف، چه اثرات افزودنی و یا subtractive، و یا اینکه آیا آنها به صورت جداگانه کار می کنند؛ هنگامی که درمان متوقف می شود و زمانی که برای تغییر مصرف و یا استفاده از درمان های دیگر; روشن شدن محدودیت های روش های مختلف درمانی، عوارض احتمالی و مقابله با آن؛ اینکه آیا مزایای درمان در مقایسه با معایب و هزینه های بالقوه ارزشمند است؛ این که آیا نتایج درمان حمایت از تشخیص اصلی.
اصول اساسی: اصول مردم محور، اصول اخلاق حرفه ای، تأکید بر اصول روان درمانی، اصول یکپارچگی و وحدت، اصول فردی سازی، اصول درمان بهینه، کمترین اصول هزینه ای، و اصول پیشگیری محور.
روش های درمان (طبقه بندی شده با توجه به هدف درمان) درمان رادیکال، درمان حمایتی، درمان علامتی، درمان تسکینی، درمان پیشگیرانه، درمان توانبخشی، و درمان تشخیصی.
روش های درمان (طبقه بندی شده توسط روش های درمان) جراحی، درمان مداخله ای، درمان اندوسکوپیک، کرایوتراپی، گرمادرمانی، لیزردرمانی، درمان دارویی، پرتودرمانی، درمان اصلاح کننده پاسخ بیولوژیکی، درمان پیوند سلول های بنیادی، ژن درمانی و ژن درمانی، تصفیه خون، روان درمانی، درمان طبیعی، رژیم درمانی.