سوالات متداول در مورد MRI
تشدید مغناطیسی هسته ای چیست؟
تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI) یک تکنیک تصویربرداری است که از سیگنال های تولید شده توسط هسته اتمی در یک میدان مغناطیسی برای بازسازی تصویربرداری استفاده می کند. تشدید مغناطیسی هسته ای کاملاً با اشعه ایکس-و CT سنتی متفاوت است. این یک فناوری تصویربرداری چرخشی مغناطیسی بیولوژیکی است. از اتمهای هیدروژن در بدن انسان برای تحریک شدن توسط پالسهای فرکانس رادیویی در یک میدان مغناطیسی قوی خارجی برای تولید پدیدههای تشدید مغناطیسی هستهای استفاده میکند. پس از فناوری کدگذاری فضایی، از سیم پیچ دریافت کننده برای شناسایی و پذیرش سیگنال تشدید مغناطیسی هسته ای منتشر شده به صورت الکترومغناطیسی استفاده کنید، اطلاعات دریافتی را برای بازسازی در رایانه وارد کنید و سپس آن را به تصویری تبدیل کنید که برای تشخیص توسط افراد قابل تشخیص باشد. . تصاویر بهدستآمده توسط MRI واضح و با وضوح بالا، با کنتراست خوب هستند، و میتوان آنها را بهطور جامع در جهتهای مختلف، بهویژه برای سطوح سیستم عصبی و بافت نرم، تصویربرداری کرد، که کارایی تشخیصی و سرعت کشف ضایعه را بسیار بهبود میبخشد.
ام آر آی چه مزایایی دارد؟
1. معاینه رزونانس مغناطیسی ایمن و بدون تشعشع-.
2. می توان تصویربرداری چند جهته- انجام داد.
3. تصاویر رزونانس مغناطیسی کنتراست بافتی عالی و وضوح بالا دارند.
4. علاوه بر آنالیز مورفولوژیکی، اطلاعات جریان خون (سرعت، جریان)، تغییرات بیوشیمیایی و عملکردهای متابولیکی نیز قابل ارزیابی است.
5. تصویربرداری عروق مغزی را می توان بدون تزریق ماده حاجب انجام داد.
در NMR به چه نکاتی توجه کنیم
(1) موارد منع مطلق
1. کسانی که دارای ضربان ساز قلب و محرک های عصبی هستند، اکیداً از اسکن منع می شوند و از ورود به خط 5 گاوس (یعنی در اتاق اسکن) خودداری کنند.
2. در صورت وجود گیره های آنوریسم یا اجسام خارجی فلزی در چشم، اسکن باید ممنوع شود.
3. بیماران مبتلا به تب بالا.
4. کلاستروفوبیک (ترس از تنها ماندن در یک فضای کوچک).
(2) موارد منع مصرف نسبی
1. اگر اجسام خارجی فلزی در بدن (پرتزهای مصنوعی، حلقه های ضد بارداری، ایمپلنت های فلزی، گیره های فلزی بعد از عمل و غیره) در محدوده اسکن قرار دارند، به دقت اسکن کنید تا از آسیب دیدن بیمار در اثر حرکت یا تولید حرارت اجسام فلزی جلوگیری شود. تولید مصنوعاتی که مانع تشخیص می شود. اگر قسمت های دیگر را اسکن می کنید، باید به این نکته نیز توجه کنید که آیا ناراحتی وجود دارد یا خیر.
2. بیمارانی که ناخودآگاه، ناخودآگاه، غیرطبیعی ذهنی، مستعد صرع یا ایست قلبی هستند، بیماران با ترومای شدید، کلاستروفوبیا، کودکان خردسال و بیمارانی که همکاری نمی کنند باید تحت نظر پزشک یا اعضای خانواده به دقت اسکن شوند.
3. زنان باردار و نوزادان باید برای انجام یک اسکن مجدد از پزشک رضایت بگیرند.
(3) اقدامات احتیاطی اسکن
1. بیمار باید تمام اجسام فلزی را از بدن خارج کند و بهتر است لباس خود را عوض کند تا اجسام فلزی به آهنربا مکیده نشوند و بر یکنواختی میدان مغناطیسی اثر نگذارند و یا حتی به بیمار آسیب نرسانند.
2. در طول فرآیند اسکن، بدن (پوست) بیمار نباید مستقیماً به دیواره داخلی آهنربا و سیم های مختلف برخورد کند تا از سوختن بیمار جلوگیری شود.
3. بیماران برای جلوگیری از آسیب شنوایی باید از گوش گیر استفاده کنند.
4. دست های خود را کنار هم قرار ندهید و مستقیماً پوست سایر قسمت های بدن را لمس نکنید تا علائم تحریک اعصاب محیطی کاهش یابد.
3. مسائل ایمنی تجهیزات
1. ورود انواع اجسام فلزی به اتاق آهنربا مانند ماشین آهنی، تخت، برانکارد، سیلندر اکسیژن و غیره اکیداً ممنوع است تا از آسیب جدی به تجهیزات و حتی به خطر انداختن ایمنی شخصی جلوگیری شود.
2. انواع تجهیزات نجات نباید به اتاق آهنربا آورده شود.
چه ماده حاجب در NMR استفاده می شود؟
(1) عوامل کنتراست تشدید مغناطیسی را می توان به موارد زیر تقسیم کرد:
1. ماده کنتراست مثبت پارامغناطیس. معمولاً Gd-DTPA (Maggenweixian؛ مگلومین صفحه نمایش مغناطیسی)، Mn-DPDP و غیره استفاده می شود. اثر آن عمدتاً کوتاه کردن T1 و نشان دادن سیگنال بالا در تصویر T1-weighted است.
2. مواد سوپرپارامغناطیس. معمولاً از ذرات اکسید آهن سوپرپارامغناطیس (SPIO) مانند AMI-25 و Resovist استفاده می شود. اثر آن عمدتاً کوتاه کردن T2 است و سیگنال کم در تصویر T2-weighted است.
(2) نشانه ها:
از آن برای تقویت تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI) استفاده می شود، از جمله: بررسی پیشرفته سیستم عصبی، عضله قلب، کبد، سینه، استخوان، کلیه و سایر اندام ها و بافت ها.
(3) ماده کنتراست که در حال حاضر توسط دانشجویان کارشناسی استفاده می شود: Gd-DTPA.
کاربرد بالینی MRI چیست؟
1. مغز و ستون فقرات: بیماری های مختلفی که در مغز و ستون فقرات رخ می دهد برای انجام آزمایش های MRI مناسب هستند. استفاده از برخی فناوری های جدید MR می تواند بیماری عروق مغزی را در مراحل اولیه تشخیص دهد.
2. سر و گردن: ارزش تشخیصی زیادی برای تومورهای مدار چشم، دیسپلازی مادرزادی گوش داخلی، التهاب و تومور سینوس و حفره بینی، گلو، تومور، تومور تیروئید، تومور غدد بزاقی و توده گردن دارد.
3. عروق بزرگ قلب: ام آر آی می تواند شکل و عملکرد قلب را ارزیابی کند و برای انواع بیماری های قلبی مادرزادی و اکتسابی ارزش تشخیصی بالایی دارد. تصویربرداری پرفیوژن میوکارد MRI در ارزیابی فعالیت میوکارد پس از انفارکتوس میوکارد ارزش زیادی دارد. آنژیوگرافی MR می تواند ضایعات عروقی مانند تصلب شرایین، تنگی، آنوریسم، ناهنجاری شریانی وریدی، فیستول شریانی وریدی و غیره را به وضوح نشان دهد که با آنژیوگرافی DSA قابل مقایسه است.
4. قفسه سینه: MRI ارزش تشخیصی بالایی برای تومورهای مدیاستن، ضایعات پلور و مرحله بندی سرطان ریه دارد.
5. شکم: ام آر آی در تشخیص اندام های شکمی مانند کبد، کیسه صفرا، پانکراس، طحال، کلیه و غده فوق کلیوی ارزش بالایی دارد. میزان تشخیص کارسینوم سلول های کبدی کوچک بیشتر از CT است و نمایش زودهنگام سایر تومورهای بدخیم، تخمین تهاجم عروقی و مرحله بندی تومورها بهتر از CT است. کلانژیوپانکراتوگرافی رزونانس مغناطیسی و تصویربرداری مجرای ادراری میتواند سیستم مجرای پانکراتیک صفراوی و سیستم مجاری ادراری را بدون ماده حاجب و لولهگذاری نشان دهد، تا اتساع انسدادی و غیر انسدادی مجرای پانکراتیک صفراوی و مجرای ادرار را پیدا کند و محل و علت آن را درک کند. در مورد انسداد، یافتن ناهنجاری های مادرزادی و غیره بسیار مفید است.
6. حفره لگن: برای تشخیص مرحله بندی سرطان مثانه، تومور زنان و سرطان پروستات مردانه استفاده می شود. تشخیص ضایعات رحمی و ضایعات پروستات بدیهی است که بهتر از سی تی است.
7. سیستم مفصل اسکلتی عضلانی: MRI می تواند غضروف مفصلی، رباط ها، ماهیچه ها و تاندون ها را به وضوح نشان دهد که آشکارا در تشخیص بیماری های مفصلی نسبت به CT برتری دارد و می تواند تا حدودی جایگزین آرتروسکوپی تهاجمی شود. MRI همچنین می تواند برای تشخیص زودهنگام نکروز آسپتیک استخوان استفاده شود. MRI همچنین برای تشخیص تومورهای اولیه و متاستاتیک استخوان حساس است. ارزش تشخیصی بالایی برای ضایعات عضلانی و ضایعات تومور در عضله و بافت نرم دارد. برای تشخیص ضایعات مربوط به مغز استخوان مانند تومورها، لوسمی، عفونت ها و بیماری های متابولیک از ارزش بالایی برخوردار است.
8. سینه: MR برای تشخیص بیماری های سینه، به ویژه سرطان سینه بسیار مفید است.
9. معاینات ویژه: شامل آنژیوگرافی رزونانس مغناطیسی (MRA، MRV)، کلانژیوپانکراتوگرافی (MRCP)، اوروگرافی (MRU)، تصویربرداری کانال نخاعی (MRM)، تصویربرداری انتشار (DWI)، تصویربرداری پرفیوژن (PWI)، تصویربرداری تانسور انتشار (DTI) و طیف سنجی تشدید مغناطیسی (MRS).
