نظارت بر فشار یکی از مهمترین عملکرد دستگاه همودیالیز است. هنگامی که مقدار فشار بیش از حد زنگ از پیش تعیین شده، دستگاه یک زنگ صدا و نور را منتشر می کند. در این زمان، اپراتور باید به درستی تجزیه و تحلیل علل زنگ خطر را تعیین و اقدامات لازم را انجام دهد. مداخلات برای اطمینان از ایمنی بیماران دیالیز.
در مقایسه با فشار وریدی و فشار ترانزیستور، نظارت بر فشار خون شریان پمپ قدامی (به اختصار به عنوان فشار شریانی) اغلب توجه زیادی را به خود جلب نمی کند. بسیاری از اتاق های دیالیز (مراکز) فشار خون شریان، دستگاه دیالیز را کنترل نمی کنند تا تغییرات فشار خون شریانی در زمان منعکس نگردد. هنگامی که آن را بیرون می آید، نمی تواند به موقع تمام خطرات پنهان را از بین ببرد.
نظارت بر فشار خون شریانی نشان دهنده فشار مورد نیاز برای جلب خون از انتهای شریانی دسترسی عروقی بیمار به بخش پمپ خون است. دستورالعمل های عملیات بالینی دسترسی به عروق K / DOQI توصیه می کنند که فشار قبل از پمپ نباید کمتر از -250 میلی متر جیوه باشد زیرا فشار منفی بیش از حد منجر به کاهش جریان واقعی واقعی، دیالیز ناکافی و همولیز می شود. نظارت بر تغییرات فشار خون شریانی اهمیت کلیدی بالایی دارد.
جریان خون واقعی را تحت تاثیر قرار می دهد
پمپ خون جزء پویا گردش خون اضافی است و جریان خون به سرعت با پمپ خون و قطر لوله پمپ ارتباط دارد. لوله پمپ الاستیسیته خاصی دارد. دستگاه دیالیز چرخ چرخ پمپ و بدن پمپ لوله پمپ را فشار دهید. یک لوله خون مهر و موم شده بین دو چرخ پمپ خون تشکیل شده است. هنگامی که پمپ خون چرخش می شود، خون جریان می یابد.
سرعت چرخش پمپ خون توسط موتور پمپ خون کنترل می شود، اما حجم اتاق بسته بسته بین دو چرخ پمپ خون تغییر می کند با درجه پر شدن لوله پمپ. فشار شریانی عامل اصلی است که جریان خون واقعی را تحت تاثیر قرار می دهد. اگر فشار شریانی بیش از حد کم باشد، منجر به نارضایتی لوله پمپ خواهد شد، که به نوبه خود موجب کاهش جریان واقعی جریان خون می شود. اثر فشار شریانی بر جریان واقعی جریان خون به صورت آزمایشی مورد بررسی قرار گرفت. مطالعه نشان داد که بدون در نظر گرفتن اندازه قطر سوزن، زمانی که فشار شریان قبل از پمپ کمتر از 150 میلی متر جیوه بود، جریان خون واقعی به طور قابل توجهی پایین تر از مقدار جریان خون تنظیم شده بود. کاهش جریان واقعی جریان خون نه تنها باعث عدم دیالیز کافی می شود، بلکه تأثیر قابل توجهی بر پس از رقیق شدن خون فیلتر شده دارد. دستگاه دیالیز اگر چه کنترل فشار وریدی همچنین می تواند تغییرات در جریان خون را تا حدودی منعکس کند، حساسیت آن کمتر از نظارت بر فشار خون شریانی است.
ارزیابی تابع مسیر عروقی
نظارت بر فشار خون شریانی برای نشان دادن ظرفیت ذخیره خون از دسترسی عروقی استفاده می شود. نتایج نظارت می تواند به عنوان یک شاخص برای ارزیابی عملکرد دسترسی عروقی استفاده شود و می تواند نقش مهمی در مدیریت دسترسی عروقی داشته باشد.
هنگامی که جریان خون کافی نیست، افت فشار شریانی باعث ایجاد زنگ فشار شریانی می شود، کارکنان پرستاری باید هوشیار باشند، خون، سوزن سوراخ بینی، نقطه پانک را در اطراف وجود اختلالات بررسی کنند؛ اگر دیالیز جریان خون ادامه یابد به تدریج کاهش می یابد، ممکن است عروق خونی وجود داشته باشد. اگر عملکرد مسیر ضعیف باشد، باید در اسرع وقت با دکتر تماس بگیرید تا وضعیت بیمار را مد نظر قرار داده و مداخله کرده و مسیر وقوع آن را کاهش دهد از دست دادن
تأثیر بر همولیز
گزارش شده است که استرس برش عامل مهمی است که باعث همولیز در همودیالیز می شود. در مدار دیالیز، سوزن سوراخ دارای بالاترین استحکام برشی است، فشار برشی سوزن مربوط به جریان خون، دستگاه دیالیز و جریان خون مربوط به فشار شریان قبل از پمپ است. اثر فشار شریانی بر همولیز نیز مورد بررسی قرار گرفت. مطالعات نشان داده است که صرف نظر از اندازه سوزن، فشار پیش پمپ مطلوب برای جلوگیری از همولیز بیشتر از -150 میلی متر جیوه است و این مقدار همچنین می تواند باعث کاهش جریان خون واقعی شود.
