معرفی مختصر مدار ماشین بیهوشی و ساختار ابزار
1. مدار بیهوشی
مدار بیهوشی را می توان با توجه به عواملی مانند وجود یا عدم وجود بادکنک های ذخیره سازی ، وجود یا عدم استنشاق تکراری هوای بازدم ، وجود یا عدم وجود دستگاه های جذب CO2 و وجود یا عدم وجود ، به چهار دسته زیر تقسیم کرد. شیرهای یک طرفه
(1) حلقه باز
این سیستم فاقد کیسه هوای ذخیره سازی و استنشاق مکرر گاز بازدم ، ساختار ساده و هزینه کم است. هیچ ارتباط مکانیکی بین مدار باز و دستگاه تنفسی بیمار&# 39 وجود ندارد ، که مقاومت تنفسی را افزایش نمی دهد. اما از آنجا که مقدار زیادی ماده بیهوشی در اتاق عمل پراکنده می شود ، آلودگی زیادی به محیط زیست وارد می کند. اگر از داروهای بی حس کننده قابل اشتعال استفاده شود و تهویه کنترل نشود ، ممکن است خطراتی مانند سوختن و انفجار را نیز به همراه داشته باشد. بزرگترین عیب این سیستم این است که عمق بیهوشی به سختی قابل درک است و ناپایدار است.
(2) سیستم نیمه باز بدون استنشاق مکرر
در سیستم نیمه باز استنشاق تکراری وجود ندارد و تمام هوای بازدم از سیستم خارج می شود. در طی فرایند استنشاق ، بیمار گاز تازه خالص را استنشاق می کند ، بنابراین جریان گاز تازه مورد استفاده باید حداقل برابر یا حتی بیشتر از دقیقه تهویه بیمار باشد. ویژگی این مدار این است که چون بیمار گاز تازه خالص استنشاق می کند ، می تواند به سرعت غلظت بیهوشی استنشاق شده را تغییر دهد و حفظ بیهوشی پایدار آسان است. بالون ذخیره سازی همچنین می تواند تنفس را کمک یا کنترل کند.
همچنین استنشاق غیرتکراری دریچه معایب زیادی دارد: دریچه خود سنگین است و نزدیک دستگاه تنفسی بیمار&# 39 است که بسیار ناخوشایند است. این به راحتی مقاومت تنفسی [39] بیمار را افزایش می دهد. علاوه بر این ، تراکم رطوبت موجود در هوای بازدم در برخی از بیماران حرکت دریچه را محدود می کند و خطر انسداد درگاه بازدم وجود دارد.
(3) سیستم نیمه بسته
سیستم نیمه بسته یک مدار بیهوشی است که معمولاً مورد استفاده قرار می گیرد. این سیستم دارای کیسه های هوای ذخیره سازی و دستگاه های استنشاق تکراری جزئی است. در سیستم ، به دلیل دستگاه جذب مجدد ، می توان از دست دادن رطوبت و گرمای بدن در هنگام تنفس&# 39 بیمار را کاهش داد. این نوع سیستم دارای حجم تأمین هوا زیادی است ، بیشتر CO2 موجود در گاز بازدم از طریق دریچه خروج در حلقه از سیستم خارج می شود و استنشاق مکرر CO2 کمتر از 1٪ است. اندازه استنشاق مکرر به مقدار هوای تأمین شده بستگی دارد. هرچه جریان هوا بیشتر باشد ، استنشاق تکراری نیز کمتر خواهد بود. برعکس
(4) مدار بسته
در مدار نیمه بسته ، هنگامی که جریان گاز تازه به یک سطح مشخص کاهش می یابد ، دریچه بیرون برنده بسته می شود که یک مدار بیهوشی بسته است. در یک حلقه بسته ، بیمار با (2/0 3 3) لیتر در دقیقه گاز مخلوط بیهوشی تهویه می شود. تمام گازهای بازدم شده توسط بیمار توسط جاذب CO2 جذب شده و سپس بدون برقراری ارتباط با دنیای خارج به طور مکرر استنشاق می شود. این چرخه برای رسیدن به بیهوشی عمومی متقابل است.
حلقه محکم بسته شده به روش محکم بسته به جلو و عقب و به روش محکم بسته شده چرخشی تقسیم می شود.
1. روش محکم بسته به عقب و جلو
این دستگاه از اواپراتور ، جاذب CO 2 و کیسه هوا تشکیل شده است و مجهز به دریچه ای است که می تواند ظرفیت کیسه هوا را تنظیم کند. هنگام استفاده از این دستگاه ، CO2 موجود در بیمار&# 39 هوای بازدم شده از طریق جاذب وارد کیسه هوا می شود. هنگام استنشاق ، گاز موجود در کیسه هوا همراه با جریان هوای تازه از طریق جاذب CO2 استشمام می شود. بنابراین ، CO2 موجود در گاز استنشاق شده در بدن&# 39 بدن بدن جذب و جذب می شود و باعث جذب کامل آن می شود. این دستگاه فاقد حفره بی اثر دریچه است ، بنابراین مقاومت در برابر تنفس کم است. اما مخزن جذب (دستگاه) به بیمار بسیار نزدیک است ، در صورت استنشاق آهک سودا ، ایجاد سرفه شدید و برونکوسپاسم آسان است.
2. روش محکم بسته شده
اجزای اصلی عبارتند از: اواپراتور ، جاذب CO2 ، کیسه ذخیره سازی ، دم دم و دم منقضی و غیره. این دستگاه عمدتا برای حفظ بیهوشی پس از القای بیهوشی استفاده می شود. هنگام استنشاق ، گاز مخلوط شده از طریق دریچه استنشاق به بدن بیمار وارد می شود. هنگام بازدم ، دریچه استنشاق بسته می شود ، دریچه بازدم باز می شود و گاز بازدم از طریق جاذب CO2 به بالون ذخیره می رسد. از آنجا که جریان هوا در یک جریان یک جهته دایره ای است ، به جریان گاز کمی ، مقدار کمی داروی مایع و کنترل غلظت گاز بیهوشی نیاز دارد. کل سیستم به دنیای خارج متصل نیست ، بنابراین می توان دستگاه تنفسی را مرطوب نگه داشت و از دست دادن گرمای بدن اندک است. عیب این دستگاه این است که مقاومت تنفسی نسبتاً زیاد است و استفاده از آن برای کودکان مناسب نیست. بازده آهک سودا در جذب CO2 کاهش می یابد ، که به راحتی منجر به تجمع CO2 در بدن انسان می شود و باید به موقع جایگزین شود.
