پارامترهای مانیتور بیمار چیست؟
6 پارامتر استاندارد مانیتور عبارتند از ECG، تنفس، فشار خون غیر تهاجمی، اشباع اکسیژن، نبض و دمای بدن. علاوه بر این، پارامترهای اختیاری عبارتند از: فشار خون مهاجم، دی اکسید کربن انتهایی جزر و مد، مکانیک تنفسی، گاز بیهوشی، برون ده قلبی (تهاجمی و غیر تهاجمی)، شاخص دو طیفی EEG و غیره.
نوار قلب
الکتروکاردیوگرام یکی از اساسی ترین موارد مانیتورینگ تجهیزات مانیتورینگ است. سیگنال ECG از طریق الکترودها به دست می آید و الکترودهای مانیتورینگ الکترودهای دکمه ای یکبار مصرف AS-AGCI هستند.
ضربان قلب
ضربان قلب به تعداد ضربان قلب در دقیقه اشاره دارد. اندازه گیری ضربان قلب برای تعیین ضربان قلب لحظه ای و میانگین ضربان قلب بر اساس شکل موج ECG است.
میانگین ضربان قلب یک فرد بالغ سالم در حالت استراحت 75 ضربه در دقیقه است و محدوده طبیعی آن 60 تا 100 ضربه در دقیقه است. تحت شرایط مختلف فیزیولوژیکی، ضربان قلب می تواند به 40-50 ضربه در دقیقه و تا 200 ضربه در دقیقه برسد.
محدوده هشدار ضربان قلب مانیتور: حد پایین 20-100 ضربه در دقیقه و حد بالا 80-240 ضربه در دقیقه است.
تنفسمنظور از تنفس، میزان تنفس بیمار تحت نظارت است، یعنی میزان تنفس. تعداد تنفس تعداد دفعاتی است که بیمار در یک واحد زمان تنفس می کند و واحد دقیقه است.
دو روش اندازه گیری برای نظارت بر تنفس وجود دارد: حرارتی و امپدانس
اندازه گیری تنفس حرارتی از یک ترمیستور استفاده می کند که در سوراخ بینی قرار می گیرد. هنگامی که جریان هوا از ترمیستور عبور می کند، ترمیستور توسط جریان هوا در معرض تبادل گرما قرار می گیرد و مقدار مقاومت تغییر می کند و در نتیجه فرکانس تنفس اندازه گیری می شود.
اندازه گیری تنفس امپدانس بر اساس شل شدن متناوب ماهیچه های قفسه سینه و بازو، تغییر شکل متناوب قفس قفسه سینه و تغییرات متناوب در امپدانس الکتریکی بافت های بدن است. رابطه خاصی بین امپدانس تنفسی (امپدانس ریه) و ظرفیت ریه وجود دارد. امپدانس ریه با ریه ها متفاوت است. افزایش ظرفیت افزایش می یابد. اندازه گیری امپدانس تنفس بر اساس تغییرات امپدانس ریه طراحی شده است.
در اندازه گیری مانیتورینگ، الکترود امپدانس تنفسی و الکترود ECG با هم استفاده می شود، یعنی از الکترود ECG برای تشخیص سیگنال ECG و امپدانس تنفسی به طور همزمان استفاده می شود.
IBP
فشار خون تهاجمی به نظارت بر فشار ورید مرکزی، فشار دهلیز چپ، برون ده قلبی و کاتتر شناور قلب بیمار' اشاره دارد.
فشار ورید مرکزی با وارد کردن یک کاتتر داخل وریدی از ورید ژوگولار و ورید فمورال از طریق سیاهرگ بزرگ به محل اتصال ورید اجوف فوقانی و تحتانی و دهلیز راست برای اندازه‌گیری فشار ورید مرکزی اندازه‌گیری می‌شود.
فشار دهلیز چپ می تواند نشان دهنده توانایی بطن چپ برای پر شدن و تخلیه باشد. نارسایی قلب چپ، برون ده خون بطن چپ و راست کاهش می یابد و فشار دهلیز چپ افزایش می یابد که می تواند باعث احتقان ریوی و آمفیزم شود، اما برون ده قلب نیز افزایش می یابد. بنابراین، نظارت و حفظ فشار مناسب دهلیز چپ برای حفظ برون ده قلبی بسیار مهم است.
فشار دهلیز چپ با قرار دادن یک کاتتر قلبی در شریان ریوی و اندازه گیری فشار شریان ریوی برای اندازه گیری فشار دهلیز چپ به طور غیرمستقیم یا با قرار دادن کاتتر قلب به طور مستقیم در دهلیز چپ از طریق اتصال بین ورید ریوی چپ بالا و اندازه گیری می شود. دهلیز چپ
NIBP
پایش فشار خون غیرتهاجمی از روش تشخیص صدای Korotkoff استفاده می کند. شریان بازویی با یک کاف بادی مسدود می شود. در طول افت فشار در انتهای مسدود، یک سری صداها با تن های مختلف ظاهر می شود. با توجه به تن و زمان می توان فشار خون سیستولیک و دیاستولیک را که صدای کوروتکف است قضاوت کرد.
ضربان قلببرون ده ضربان قلب یک شاخص مهم برای عملکرد قلب است. تحت شرایط پاتولوژیک خاص، برون ده قلبی کاهش می یابد، که باعث می شود منبع تغذیه بدن' کافی نباشد. برون ده قلبی مقدار خونی است که توسط قلب در هر دقیقه خارج می شود. با تزریق مقدار مشخصی شاخص به خون از طریق روش خاصی اندازه گیری می شود و پس از انتشار در خون، اندازه گیری تغییر نشانگر برای محاسبه برون ده قلبی انجام می شود.
دو روش برای تعیین برون ده قلبی وجود دارد: روش FICK و روش رقت حرارتی.
روش FICK از اکسیژن به عنوان یک شاخص در گردش خون باز استفاده می کند. از آنجایی که تبادل اکسیژن بین مویرگ های ریوی و آلوئول ها متناسب با جریان خون ریوی است، برون ده قلبی را می توان با اندازه گیری غلظت اکسیژن شریان ریوی و ورید ریوی اندازه گیری کرد.
روش ترمودیلوشن از نرمال سالین سرد به عنوان شاخص و از کاتتر شناور سوان گانز با ترمیستور به عنوان کاتتر قلبی استفاده می کند. ترمیستور در شریان ریوی قرار می گیرد و نمک سرد به دهلیز راست تزریق می شود تا برون ده قلبی محاسبه شود.
درجه حرارت
دمای بدن منعکس کننده نتیجه متابولیسم بدن' است و یکی از شرایط بدن برای انجام فعالیت های عملکردی طبیعی است. دمای داخل بدن" دمای هسته" نامیده می شود که وضعیت سر یا تنه را منعکس می کند. به طور کلی از دهان، زیر بغل و رکتوم اندازه گیری می شود. آمار برای مردم چین نشان می دهد که دمای دهان 36.7-37.7 درجه، دمای زیر بغل 36.9-37.4 درجه و دمای رکتوم 36.9-37.9 درجه است.
ضربان نبض
نبض پدیده ای است که در آن رگ های خونی شریانی به طور دوره ای با اتساع و انقباض قلب تپش می زند. نبض شامل تغییرات در مقادیر مختلف فیزیکی مانند فشار داخل عروقی، حجم، جابجایی و کشش دیواره عروق است.
نبض سیگنالی است که به صورت دوره ای با ضربان قلب تغییر می کند و حجم رگ های خونی شریانی نیز به صورت دوره ای تغییر می کند. دوره تغییر سیگنال مبدل فوتوالکتریک، نرخ پالس است.
SpO2پایش گاز خون عمدتاً به فشار جزئی اکسیژن (PO2)، فشار جزئی دی اکسید کربن (Pco2) و اشباع اکسیژن خون (Spo2) اشاره دارد.
اکسیژن و دی اکسید کربن در خون در دو حالت وجود دارند: انحلال فیزیکی و ترکیب شیمیایی. دقیقاً به دلیل وجود ترکیب شیمیایی است که توانایی خون' در انتقال O2 و Co2 بسیار بهبود یافته است.
Po2 اندازه گیری میزان اکسیژن در شریان ها است. Pco2 اندازه گیری میزان دی اکسید کربن در رگ ها است.
اشباع اکسیژن خون نسبت محتوای اکسیژن به ظرفیت اکسیژن است.
نظارت بر اشباع اکسیژن خون نیز با روش فوتوالکتریک اندازه گیری می شود و سنسور و اندازه گیری پالس یکسان است.
