تشخیص سونوگرافی بیماری های چشمی
بیشتر کره چشم از 99 درصد زجاجیه حاوی آب تشکیل شده است که فاقد رابطی است که انعکاس اولتراسونیک را ایجاد کند. بنابراین، به جز پژواک منعکس شده از دیواره کره چشم و سطح عدسی، بیشتر تصویر صدا توسط ناحیه سیاه رنگ انتقال صدا اشغال می شود و خطوط واضحی را تشکیل می دهد، تصاویری با اشکال منظم. سطح بریده شده کره چشم و جزئیات داخل کره چشم در یک نگاه مشخص است. هنگامی که بینابینی انکساری (عدسی، زجاجیه) مات باشد (آب مروارید، کدورت زجاجیه)، معاینات اپتیکی فعلی چشم پزشکی ناتوان هستند. فقط سونوگرافی، سی تی و رزونانس مغناطیسی می توانند وضعیت چشم را درک کنند و سونوگرافی به مراتب بیشتر از دو مورد دیگر است. راحت و مقرون به صرفه.
از تصویر صوتی دو بعدی می توان برای تشخیص بیماری های داخل و خارج چشمی استفاده کرد. اگر تومور در چشم وجود داشته باشد، یک خوشه نور اکو ایجاد می شود که توسط بافت تومور بیرون زده در ساختار طبیعی کره چشم به سمت داخل ایجاد می شود. مکان، اندازه و شکل آن را تعیین کنید. با توجه به ویژگی های اکو غیر طبیعی، می توانید بدانید که آیا همراه با خونریزی، ریزش بافت، نکروز، کلسیفیکاسیون و غیره برای قضاوت بیشتر تومور است یا خیر. به عنوان مثال، رتینوبلاستوما که در نوزادان و کودکان خردسال رخ می دهد، تصویر اولتراسوند یک خوشه نوری ناهموار یا نامنظم را در سطح داخلی کره چشم نشان می دهد، داخل آن ناهموار است و بیشتر کلسیفیکاسیون وجود دارد. گسترش داخلی، معاینه اولتراسوند همچنین می تواند تظاهرات مربوط به دیواره خلفی را پیدا کند. ملانوم مشیمیه یک تومور بدخیم شایع در بزرگسالان است. روش های سنتی معاینه این بیماری حدود 20 درصد مثبت کاذب و 10 درصد منفی کاذب دارند. سونوگرافی تحت تأثیر شفاف بودن یا نبودن بینابینی انکساری قرار نمی گیرد. میزان تصادف تشخیصی می تواند به 97. ٪ برسد.
کاربرد سونوگرافی اندازه گیری in vivo در چشم پزشکی
بیومتریک چشمی که با سونوگرافی قابل انجام است شامل اندازه گیری قطر محوری کره چشم، اندازه گیری عمق محفظه قدامی، اندازه گیری ضخامت قرنیه و عدسی، اندازه گیری طول جسم زجاجیه، اندازه گیری ضخامت دیواره کره چشم، ضخامت عضله راست روده و ضخامت بافت نرم پشت پیاز. اندازه گیری و غیره و انحنای لنز را می توان بر اساس مقدار اندازه گیری شده محاسبه کرد. علاوه بر این، می توان از آن برای اندازه گیری ساختار بافتی بیماری مانند اندازه تومور، وسعت و فاصله جداشدگی شبکیه، محل اجسام خارجی و ضخامت ادم سر عصب بینایی و غیره استفاده کرد. می تواند برای درک شرایط و تخمین پیش آگهی استفاده شود. این اندازه گیری برای تشخیص و تحقیق عیوب انکساری استفاده می شود. همچنین اهمیت بالینی زیادی دارد. در پیوند عدسی داخل چشمی، ضریب شکست عدسی داخل چشمی در بدن آبی یا زجاجیه را می توان با توجه به شعاع انحنای قدامی قرنیه، طول محوری، فاصله از نوک قدامی قرنیه تا عدسی داخل چشمی و ضریب شکست محاسبه کرد. با توجه به ضریب انکسار، می توان آن را پیوند زد به بیمار یک لنز داخل چشمی با درجه مناسب بدهید.
درمان سنتی اولتراسوند در چشم پزشکی
اگرچه قسمت‌های مختلف چشم واکنش‌های متفاوتی به سونوگرافی دارند، اما در مجموع بسیار حساس هستند و به راحتی توسط سونوگرافی آسیب می‌بینند. بنابراین، درمان اولتراسوند چشم برای مدت طولانی محافظه کارانه است. اشعه مافوق صوت با دوز بالا، مانند سونوگرافی 2.5~3W/cm2، تنها در 30 ثانیه می تواند آسیب جبران ناپذیری به بافت کره چشم وارد کند و حتی عصب بینایی را تحت تأثیر قرار دهد. این دوز بسیار کمتر از تحمل بافت های عمومی است. آزمایش‌ها نشان داده‌اند که وقتی شدت اولتراسوند 2.5 تا 3 وات بر سانتی‌متر مربع باشد، آسیب به چشم پس از 5 دقیقه برآمدگی غیرقابل برگشت است. تغییرات پاتولوژیک زمانی که شدت 1.5-2W/cm2 باشد قابل بازیابی است و وقتی شدت به 0.25-1W/cm2 کاهش یابد، آسیبی به چشم وارد نمی شود. بنابراین می توان از دوز دقیق برای درمان ایمن با اولتراسوند استفاده کرد. کاربرد بالینی فعلی اولتراسوند در درمان بیماری های چشمی عموماً از 0.5W/cm2 تجاوز نمی کند و زمان آن از 5 دقیقه تجاوز نمی کند.
دوز متوسط اولتراسوند می تواند گردش مایع چشم را بهبود بخشد (تخلیه زلالیه)، نفوذپذیری را افزایش دهد، جذب را افزایش دهد، متابولیسم را افزایش دهد، اتلاف و جذب التهاب را تسهیل کند و روند بهبودی را بهبود بخشد. اولتراسوند درمانی به طور گسترده ای در درمان بیماری های چشمی استفاده می شود. برای بلفاریت، به ویژه بلفاریت اولسراتیو عود کننده، سونوگرافی نه تنها به بهبود زخم کمک می کند، بلکه اثر نرم کنندگی بر روی بافت اسکار ناشی از حملات مکرر دارد. داکریوسیستیت و چسبندگی مجرای اشکی را می توان با سونوگرافی درمان کرد. کراتیت ناشی از تغییرات اولسراتیو، سل و نوروتروفیک را می توان با اولتراسوند درمان کرد تا ترمیم اپیتلیوم، جذب ارتشاح التهابی و اتلاف ترشحات محفظه قدامی را بهبود بخشد. تیرگی قرنیه و اسکار قرنیه را می توان با سونوگرافی برای بهبود بینایی درمان کرد. سونوگرافی بعد از ضربه قرنیه استفاده می شود که اثر تسریع بازسازی و ترمیم دارد. سونوگرافی همچنین برای ایریدوسیکلیت تروماتیک و آب مروارید ضربه ای موثر است. در اواسط دهه 1970، چین درمان اولتراسوندی را روی تعداد زیادی از بیماری‌های فوندوس که بیماری لاعلاج یا بهبود آنها دشوار بود، مانند آتروفی بینایی و رتینیت مرکزی انجام داد و نتایج امیدوارکننده به نظر می‌رسید.
روش های زیادی برای درمان اولتراسوند چشم وجود دارد، مانند تماس مستقیم از طریق پلک ها و تماس غیر مستقیم از طریق کیسه آب. بهترین راه استفاده از حمام آب است. این روش به این صورت است که سر صوت درمانی را در قسمت زیرین حمام چشم مخصوص نصب کرده و بدون تحریک در وان قرار می دهند. قبل از درمان، قرنیه با تتراکائین و سایر بی حسی های سطحی بیهوش می شود. برای از بین بردن اثر تجمع گرما باید از سونوگرافی پالس برای درمان استفاده کرد. قدرت 0.2-0.5W/cm2 است و اثر آن 5-6 دقیقه است.
