خلاصه دانش اولیه سونوگرافی (قسمت چهارم)

بخش 9 روش های اندازه گیری معاینه اولتراسونیک اندام های سطحی و مقادیر طبیعی
روش های اندازه گیری سونوگرافی تیروئید
(1) اندازه گیری ضخامت (قطر قدامی-خلفی) و عرض (قطر چپ-راست) غده تیروئید
1. مقطع اندازه گیری استاندارد: در یک سری از مقاطع غده تیروئید، ضخیم ترین و عریض ترین قسمت پارانشیم تیروئید به عنوان مقطع استاندارد انتخاب می شود و فشار پروب باید تا حد امکان کم باشد.
2. محل اندازه گیری: به ترتیب در لبه خط هایپراکوی کپسول در ضخیم ترین و وسیع ترین قسمت های غده تیروئید انتخاب شده است.
3. مقدار مرجع طبیعی بزرگسالان (سانتی متر): ضخامت برگ های چپ و راست 1.5~2.{4}} سانتی متر است،
عرض 2.{1}}~2.5 سانتی متر و ضخامت تنگه کمتر از 0.5 سانتی متر است.

(2) اندازه گیری قطر طولانی (قطر بالا و پایین) غده تیروئید
1. بخش اندازه گیری استاندارد: در یک سری از مقاطع طولی غده تیروئید، طولانی ترین قسمت پارانشیم تیروئید به عنوان بخش استاندارد انتخاب می شود و فشار پروب باید تا حد امکان کم باشد.
2. مکان های اندازه گیری: به ترتیب در لبه خط هایپراکوی کپسول در طولانی ترین قسمت غده تیروئید انتخاب شده است.
3. مقدار مرجع طبیعی بزرگسالان (سانتی متر): طول برگ های چپ و راست 4.{2}}~6.0 سانتی متر است،
طول تنگه 1.5 تا 2.{3}} سانتی متر است.
بخش 10 روش های اندازه گیری و مقادیر طبیعی معاینه سونوگرافی عروقی
از آنجایی که رگ های خونی بلند یا کوتاه هستند، همان رگ خونی دارای قطرهای ضخیم و نازک همراه با مرکز پروگزیمال و دیستال است و سرعت جریان خون متفاوت است. بنابراین لازم است که در حین اندازه گیری اولتراسونیک مشخص شود که کدام بخش از رگ و کدام نقطه اندازه گیری شود.
در اینجا چند روش اندازه گیری رایج و مقادیر مرجع طبیعی برای عروق خونی محیطی آورده شده است:
یکی شریان کاروتید
1. شریان کاروتید مشترک: منحنی طیف جریان خون شریان کاروتید مشترک عادی به شکل سه قله است که یک طیف جریان آرام است. در دوره سیستولیک دو پیک وجود دارد که پیک اول بزرگتر از پیک دوم است و بین دو قله بریدگی وجود دارد. سرعت رشد دیاستولیک اولیه اولین پیک را تشکیل می دهد. سه پیک، هر سه پیک طیف مثبت هستند و جریان خون مثبت با سرعت کم مداوم در طول دوره دیاستولیک وجود دارد. پیک سرعت جریان سیستولیک 7/2 ± 3/91 سانتی‌متر بر ثانیه، سرعت پیک جریان دیاستولیک 4/6±1/27 سانتی‌متر بر ثانیه و شاخص مقاومت 05/0±7/0 بود. قطر داخلی شریان کاروتید مشترک حدود 6.6 تا 7.5 میلی متر است و ضخامت دیواره آن حدود 1 میلی متر است.
دو آئورت شکمی
شکل منحنی طیف جریان خون آئورت شکمی طبیعی یکنواخت مثبت است، با یک باند فرکانس باریک، که یک طیف جریان آرام است. تسریع و کاهش جریان خون در فاز سیستولیک سریعتر است و ممکن است در دیاستول اولیه طیف منفی کوچکی وجود داشته باشد و فاز دیاستولیک مثبت است. جریان خون کم محدوده سرعت اوج نرمال حدود 9{4}}~130 سانتی متر بر ثانیه است. قطر داخلی بخش پروگزیمال آئورت شکمی حدود 2.{3}}.0 سانتی متر، بخش میانی (سطح پانکراس) 1.{6}}.2 سانتی متر و بخش دیستال (انشعاب) است. 1.{9}}.7 سانتی متر است.
سه. بزرگسیاهرگ زیرین
خط طیف طبیعی جریان خون ورید اجوف تحتانی، جریان خون گریز از مرکز در طول دوره سیستولیک است، دومین جریان خون گریز از مرکز زمانی ظاهر می شود که سرعت جریان دوباره در طول دوره پر شدن سریع قلب افزایش می یابد، و جریان خون گریز از مرکز با سرعت پایین در وسط و دیاستول دیررس بالاتر از خط پایه است. اولین اوج سرعت جریان می تواند به 31.3±8.2 سانتی متر بر ثانیه، سرعت اوج جریان دوم به 25 برسد. قطر داخلی (قطعه خلفی کبد) هنگام بازدم 18.8±3.9 میلی متر و در هنگام دم 11.3±4.9 میلی متر است.
چهار وریدهای عمقی اندام تحتانی
از جمله منحنی طیف جریان خون ورید فمورال عمیق در حالت استراحت مجموعه ای خود به خودی از طیف جریان خون است که با جریان خون گریز از مرکز تک فاز و با سرعت کم مشخص می شود که با حرکت تنفسی تغییر می کند و شکل منحنی با نوسان می کند. امواج تنفسی در طی دم عمیق یا آزمایش والسالوا، جریان خون در وریدهای بزرگ و متوسط ​​متوقف می‌شود و هنگامی که اندام‌های انتهایی تحت فشار یا بالا قرار می‌گیرند، جریان خون در بخش پروگزیمال تسریع می‌شود.