دفیبریلاسیون الکتریکی و کاردیوورژن اجازه می دهد تا ولتاژ بسیار بالا ، زمان بسیار کوتاه و جریان بسیار کم جریان از قلب فیبریلاسیون عبور کند ، به طوری که فیبرهای میوکارد همزمان دپلاریزه شده و سپس در همان زمان دوباره قطبی می شوند ، بنابراین برای بازگرداندن انقباض سازمان یافته و هماهنگ.
فیبریلاسیون بطنی به دپلاریزاسیون و انقباض نامنظم و نامنظم فیبرهای میوکارد اشاره دارد. مکانیسم هنوز به طور کامل شناخته نشده است و ممکن است مربوط به اختلال ایجاد ضربه یا اختلال هدایت ضربه باشد. این یک آریتمی جدی و کشنده است. هیپوکسی ، ایسکمی ، اسیدوز و اختلالات الکترولیت می توانند آستانه فیبریلاسیون بطنی را کاهش دهند.
علائم دفیبریلاتور:
1. فیبریلاسیون بطنی یا تکان دادن بطن.
2. نرخ بطن>؛ 152 ضربه در دقیقه ، باعث تغییرات قابل توجه همودینامیک ، همراه با انفارکتوس حاد میوکارد ، شوک ، نارسایی قلبی ، سندرم آل و غیره ، تاکی کاردی بطنی پاروکسیسمال می شود که در درمان دارویی بی اثر است.
3. فیبریلاسیون دهلیزی.
4- بیمارانی که هنوز بعد از عمل جراحی بیماری دریچه میترال بیش از 2 هفته فیبریلاسیون دهلیزی دارند.
5- پرکاری تیروئید توسط داروها کنترل شده است اما هنوز فیبریلاسیون دهلیزی دارد.
6. بیماران مبتلا به فیبریلاسیون دهلیزی پس از بهبودی از میوکاردیت و آمبولی ریه.
7- کسانی که مدت طولانی دچار فیبریلاسیون شده اند و کنترل ضربان قلب آنها با داروها مشکل است.
8. نارسایی قلبی همراه با تاکی کاردی فیبریلاسیون دهلیزی ، که کنترل ضربان قلب آن با دارو دشوار است.
9. زمان شروع فیبریلاسیون دهلیزی< ؛ 1 سال (به طور کلی 3-6 ماه قطر داخلی دهلیز باقی مانده است< ؛ 45 پست 1 ، نسبت کاردیوتوراسیک 55٪.
10. سندرم پیش تحریک با فیبریلاسیون دهلیزی مکرر و درمان دارویی بی اثر است.
11. موج فلاتر دهلیزی> ؛ 250 بار 7 امتیاز ، هدایت دهلیزی بطنی 1: 1 و درمان دارویی بی اثر است.
۱۲- بیماران مبتلا به تاکی کاردی فوق بطنی پاروکسیسمال با تغییرات آشکار همودینامیکی که در درمان دارویی بی تاثیر هستند.
13. پیش تحریک با تاکی کاردی فوق بطنی با هدایت دیفرانسیل بطنی ، یا تاکی کاردی فوق بطنی با هدایت افتراقی که قضاوت درباره ماهیت آن برای مدتی دشوار است ، پیچیده می شود.
مراحل دفیبریلاسیون:
1. نوع ECG بیمار را قبل از دفیبریلاسیون ارزیابی کنید.
2. برق AC را قطع کرده و از برق DC استفاده کنید.
3. خمیر رسانا را به طور یکنواخت روی سطح صفحات الکترود در دو طرف پخش کنید و سیستم دفیبریلاسیون را برای انتخاب انرژی روشن کنید.
4. صفحه الکترود را در جای خود قرار دهید و کاملاً با پوست تماس بگیرید.
5. به سایر پرسنل دستور دهید از تختخواب و دست و پا بیمار خارج شوند تا از برق گرفتگی جلوگیری شود.
6."؛ CHARGE"؛ دکمه برای شارژ پس از گزارش کامل شارژ ،"؛ DISCHARGE"؛ دکمه تخلیه به طور همزمان در هر دو طرف ، و اندام های دفیبریلاسیون برای تکمیل ریتم انتقال الکتریکی تخلیه می شوند.
7- پس از پایان ترشح ، صفحه الکترود هنوز نمی تواند پوست بیمار را ترک کند و تغییرات ECG بیمار در طول کل فرآیند تبدیل را می توان به طور کامل ثبت کرد.
8. پس از اتمام دفیبریلاسیون ، صفحه الکترود را پاک کنید ، آن را در جای خود قرار دهید و دکمه انتخاب انرژی را در موقعیت نظارت قرار دهید.
