CT پرتو مخروطی دندان (سی تی پرتو مخروطی)، همچنین به عنوان توموگرافی حجمی دیجیتال (توموگرافی حجمی دیجیتال) شناخته می شود، یک فناوری جدید است که در اواخر دهه 1990 توسعه یافت. از آنجایی که می تواند ساختار بافت طبیعی و بافت بیمار را به صورت سه بعدی (محوری، تاجی و ساژیتال) نمایش دهد و از کاستی های همپوشانی تصاویر در تصاویر دو بعدی جلوگیری کند، پس از راه اندازی به طور گسترده در کلینیک ها مورد استفاده قرار گرفت. در مقایسه با CT سنتی، CBCT چندین مزیت قابل توجه دارد: ①دز تابش بسیار کم ②محدوده کاربرد بسیار وسیع ③ وضوح فضایی بالا و کیفیت تصویربرداری خوب ④ کاربرد آسان.
1.1 کاربرد در ایمپلنت های دندانی
در جراحی ایمپلنت دندان، طراحی کامل قبل از عمل کلید موفقیت ایمپلنت است و طراحی کامل از درک جامع و دقیق استخوان فک ناشی می شود. انتخاب یک ایمپلنت مناسب و قرار دادن ایمپلنت در یک موقعیت دقیق کلید موفقیت ایمپلنت است. کلید در گذشته، دندانشناسان به طور معمول استخوان فک را قبل از جراحی ایمپلنت دندان با استفاده از توموگرافی سطح منحنی بررسی میکردند، که در قضاوت در مورد اینکه آیا استخوان فک دارای بافت استخوانی کافی برای قرار دادن ایمپلنت است یا خیر، با مشکلات زیادی مواجه شد. مطالعات نشان داده است که توموگرافی سطح خمیده در ارتفاع استخوان آلوئول خطا دارد و استفاده از برش های صفحه خمیده قبل از جراحی ایمپلنت مناسب نیست. تصاویر بازسازی چند صفحه ای پس از پردازش فناوری CBCT می توانند به وضوح رابطه موقعیتی بین محل بازرسی و ساختارهای مهم تشریحی اطراف را نشان دهند و می توانند مکان یابی دقیق ساختارهای مهم مانند کانال فک پایین، سوراخ ذهنی، سوراخ فک پایین، سوراخ ثنایا و کف سینوس فک بالا و حتی از این داده ها می توان برای اندازه گیری تراکم استخوان بر روی نرم افزار مخصوص، انتخاب ایمپلنت مصنوعی مناسب و قرار دادن آن در بهترین موقعیت برای جلوگیری از نفوذ سمت استخوانی، نفوذ حفره بینی، کف سینوس فک بالا و ... استفاده کرد. آسیب به ساختارهای مهم مانند اعصاب و عروق خونی. عوارض را کاهش دهید.
1.2 راهنمایی برای دندان های نهفته
فناوری CBCT از داده های حجمی جمع آوری شده توسط یک بار نوردهی برای انجام بازسازی سه بعدی تصاویر از هر زاویه ای استفاده می کند. با برش سطح محوری در زوایای مختلف می توان دندان های نهفته را از جهات مختلف مشاهده کرد و محدوده مشاهده مناسب برای بینایی انسان را به دلخواه با توجه به نیازهای تشخیص تنظیم کرد. حس فضایی و واقع گرایی تصویر افزایش می یابد، رابطه آناتومیکی واضح است و رابطه بین شکل سه بعدی ساختار آناتومیکی و موقعیت فضای مجاور به طور کامل نمایش داده می شود که برای جراح برای قضاوت در مورد آن مفید است. موقعیت خاص، نوع، جهت فوران و جابجایی، عمق سمت باکال و زبانی و ارتباط با ساختارهای اطراف در فرمول بندی مسیر جراحی و طرح درمان اهمیت زیادی دارد.
1.3 تمایز کیست و تومور فک
ساختار آناتومیکی ناحیه دهان و فک و صورت پیچیده است و بسیاری از بافتها روی هم قرار دارند. اگرچه عکاسی با اشعه ایکس معمولی میتواند اطلاعات کلی ضایعات خاص (مانند تومورهای فک) را منعکس کند و همچنین میتواند ارتباط بین ضایعات و دندانها را به دقت نشان دهد، اما به دلیل تصویربرداری آن تصاویر دو بعدی، همپوشانی بسیاری از تصاویر و فک دارد. کیست ها و تومورها اغلب به مدار چشم، حفره بینی، سینوس فک بالا، شکاف pterygopalatine و حتی قاعده جمجمه حمله می کنند که محدودیت های خاصی در تشخیص اولیه کیست ها، تومورهای خوش خیم و بدخیم دارد. بزرگترین ویژگی فناوری CBCT انجام بازسازی سه بعدی و برش تصویر اصلی اسکن شده، نمایش ساختار آناتومیکی ناحیه پیچیده بدن انسان به صورت سه بعدی و درک رابطه مجاور بین ضایعه و مهم است. ساختارهای تشریحی مانند سینوس ماگزیلاری، لوله عصبی و قاعده جمجمه. برای تشخیص زودهنگام ضایعات فک و روشن شدن دامنه ضایعات در فضای سه بعدی، به ویژه درگیری صفحه استخوان باکولینگوال، که برای تعیین محدوده جراحی و تدوین برنامه های دقیق و دقیق جراحی اهمیت زیادی دارد، مفید است.
1.4 کاربرد در اندودنتیکس
از آنجایی که چینش دندان های دهان در یک سطح نیست و دارای انحنای فیزیولوژیکی خاصی است، اشعه ایکس داخل دهانی معمولی اغلب از زوایای مختلف پرتاب می شود و سه نقطه فیلم، دندان ها و لوله اشعه ایکس نمی توانند بر آن عمود باشند. یک خط مستقیم تصاویر روی یکدیگر همپوشانی دارند و نمی توانند جهت ریشه را به وضوح نشان دهند که این امر برای پزشک گمراه کننده است و باعث می شود که کانال ریشه در طول درمان ریشه از بین برود. در تشخیص ضایعات ریشه مولر، قضاوت در مورد اینکه کدام ریشه دارای ضایعات است، درجه و محل ضایعات و اینکه آیا در استخوان بین ریشه و اطراف آن ناهنجاری وجود دارد یا خیر، مشکل است. با این حال، پس از اینکه فناوری CBCT دادههای اصلی را از طریق یک بار نوردهی به دست آورد، به دلیل وضوح فضایی بالا، تصاویر بهدستآمده لایههای ریز و با مرزهای واضح هستند و کانال ریشه و کانالهای جانبی جانبی به وضوح توسعه یافتهاند. تصاویر خوب از حفره مدولاری تا راس. تصویر کانال ریشه همچنین می تواند ریزساختار بدن دندان، رباط پریودنتال و ترابکول استخوان را با وضوح بیشتری نشان دهد. نتایج نشان می دهد که تجزیه و تحلیل تغییرات کانال ریشه از دیدگاه سه بعدی اهمیت راهنمائی مهمی برای درمان ریشه دارد.
1.5 کاربرد در بیماری مفصل گیجگاهی فکی
اختلالات مفصل گیجگاهی فکی (اختلالات تمپومندیولار، TMD) یک بیماری شایع و شایع با عوامل بیماریزای پیچیده است. اگرچه روش سنتی معاینه اشعه ایکس (TMJ) ساده، مقرون به صرفه و دارای سابقه کاربردی طولانی است، اما رایج ترین روش مورد استفاده در معاینه رادیولوژی TMJ است. با این حال، از آنجایی که این یک تصویر دو بعدی است و تحت تأثیر موقعیت های آناتومیک پیچیده قرار می گیرد، در تصاویر اشعه ایکس، قسمت های زیادی از استخوان روی هم قرار گرفته اند. مشاهدات قسمت های کلیدی مانند: تغییر در فضای مفصل، تغییر در حرکت کندیل، تغییر در کیفیت استخوان و بالینی بسیاری از تغییرات شکل کندیل و شکستگی ها در بدن ظاهر می شود که به دلیل موقعیت نامناسب بدن و زاویه برآمدگی نامناسب، تغییر شکل و تار می شود. که بر تشخیص تاثیر خواهد گذاشت. هنگام اسکن با فناوری CBCT، از طریق روش موقعیت یابی صحیح، توموگرام های اسکن شده می توانند تصاویر واقعی ندول های مفصلی، کندیل های مفصلی و کندیل ها را به وضوح نشان دهند و بدون اینکه تحت تأثیر قرار گیرند، فضای مفصلی در وسط مفصل را به طور واقعی منعکس کنند. . تاثیر زاویه برون ریزی. در عین حال می توان از فناوری بازسازی سه بعدی برای به دست آوردن موقعیت های تاجی و ساژیتال محور بلند کندیل، تغییر سطح کندیل دوتایی و شکستگی کندیل استفاده کرد.
1.6 کاربرد در معاینه ترومای دهان و فک و صورت
به دلیل ساختار آناتومیکی پیچیده ناحیه دهان و فک، تصاویر اشعه ایکس معمولی دارای همپوشانی استخوانی زیادی هستند و تحت تأثیر رابطه بین زوایای برآمدگی قرار می گیرند. اطلاعات تصویر بالینی قابل اعتماد اغلب به دست نمی آید، که به نوبه خود بر اثرات تشخیص و درمان جراحی تأثیر می گذارد. داده های حجمی به دست آمده توسط بررسی CBCT توسط ایستگاه کاری پردازش می شود. تصویر نه تنها می تواند به طور واضح و سه بعدی محل شکستگی، شکل و ویژگی های جابجایی شکستگی را نشان دهد، بلکه به طور مستقیم طول و جهت خط شکستگی، فاصله جابجایی استخوان و شکستگی شکستگی را منعکس می کند. رابطه تشریحی استخوان های مجاور
